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老人服用安眠药防止起床跌倒 不能长期依靠安眠药

作者:李全民 莫鹏  时间:2019-10-24
描述:对于1周到3个月的短期失眠,可在医生指导下服用安眠药,用药原则是实在睡不着了再起来吃和小剂量吃,若必需每晚吃,药量最好是只减不加。对于慢性失眠,大部分是由于疾病或药物引起的。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  大爷今年68岁了,晚上睡眠很差,必须吃片安定才能睡着,但是第二天起床后却昏昏沉沉,头昏脑涨,无法集中注意力,如同醉酒醒来一般。一开始大爷并没有在意,以为是休息不好导致的,久而久之,这种症状并没有改善,大爷来到了医院就诊,医生告诉他这是安眠药的后遗效应,叫作“宿醉效应”。大爷这才恍然大悟,原来安眠药还有这样的不良反应。
 
宿醉效应实质上是药物的过度镇静作用,它与药物在体内清除的时间有关,也就是药物的半衰期。如果在晚上服用了一种半衰期长的安眠药(比如安定),或者过度服用安眠药,到第二天的时候药物在体内浓度仍然较高,可出现头晕、困倦、嗜睡、疲乏和定向障碍,也就是所谓的“宿醉效应”。
 
常用的安眠药中哪些易导致宿醉效应?安眠药物包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类根据药物在体内的代谢时间分为长效(如地西泮)、中效(如艾司唑仑)、短效(如咪达唑仑)。老年人对长效苯二氮卓类安眠药如地西泮(安定)敏感性高,代谢慢,容易发生宿醉效应,并增加认知功能损害、跌倒等风险,因此不建议在老年人中使用。
 
非苯二氮卓类应用较新,代表药物有佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。与苯二氮卓类相比,一般不产生成瘾、失眠反弹、戒断症状及宿醉反应等,其不良反应明显减少。
 
除了“宿醉效应”,服用安眠药时还应注意以下几点:
 
1、合理选用安眠药。对于1周到3个月的短期失眠,可在医生指导下服用安眠药,用药原则是实在睡不着了再起来吃和小剂量吃,若必需每晚吃,药量最好是只减不加。对于慢性失眠,大部分是由于疾病或药物引起的,常见的引起失眠的疾病是焦虑、抑郁、甲亢等。常见的引起失眠的药物有降压药、利尿药、平喘药等。
 
2、避免禁忌证。睡眠呼吸暂停、重症肌无力、过敏患者禁用安眠药。呼吸功能不全、严重躯体疾病(肝肾功能损害)、饮酒、怀孕或哺乳期妇女慎用。
 
3、在医生指导下用药。安眠药应在医生的指导下应用,避免出现过度服药现象,同时排除药物间的相互作用。
 
4、防止起床后跌倒。尤其是服用长效安眠药,次日会出现乏力、头晕等,老年人要特别注意。
 
5、逐渐停药。长期服用安眠药,突然停药会出现焦虑、头痛、出汗等反应,所以要遵医嘱逐渐停用或减量。(作者单位:火箭军总医院内分泌科)
 
文章来源:shenghuobaodian.com
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